갑상선 기능 저하증 증상과 원인 항진증과의 차이 - 기쁜느런건강원

 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 신체의 필요량을 충족시키기 위해 충분한 갑상선 호르몬을 만들지 못하는 경우를 이야기합니다. 갑상선은 목 앞에 있는 나비 모양의 작은 샘이며, 갑상선 호르몬은 몸이 에너지를 사용하는 방식을 조절하기 때문에 심장이 뛰는 방식에도 영향을 미칩니다. 갑상선 호르몬이 충분하지 않으면 신체의 많은 기능이 느려집니다.

1. 갑상선 기능 저하증은 얼마나 흔합니까?

 우리나라의 갑상선 기능 저하증 환자 수는 2016년 47만 2,000명에서 2020년 56만 2,000명으로 증가했습니다.연 평균 증가율은 4.5% 정도이며, 환자 5명 중 1명 이상인 23.4%가 50대에서 나타나고, 60대 21.6%, 40대 18.5% 순으로 나타납니다.

 전체 환자에서 60% 정도는 40대 ~ 60대에서 나타나며, 전체 환자 중 83.7%는 여성이기에 여성에게 매우 흔하게 발병하는 질환으로 알려져 있습니다만, 남성 역시 16% 정도를 차지하고 있어서 오로지 여성에게만 나타나는 질환이라고 이야기하기는 어렵습니다.

 

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2. 갑상선 기능 저하증 위험성이 높은 경우

다양한 원인이 갑상선 기능 저하증의 위험을 높이지만, 몇 가지 경우에는 특별하게 갑상선 기능에 문제가 생길 가능성이 더 높아집니다.

• 전에 갑상샘에 문제가 있었습니다.
• 갑상선 문제를 바로잡기 위해 수술이나 방사성 요오드 치료를 받은 경험이 있습니다.
• 갑상선, 목 또는 가슴에 방사선 치료를 받았습니다
• 갑상선 질환의 가족력이 있습니다
• 지난 6개월 동안 임신했습니다
• Turner 증후군을 가지고 있습니다. 터너 증후군은 여성에게 영향을 미치는 유전적 장애입니다
• 셀리악병
• 쇼그렌 증후군(안구건조증 유발 질환)
• 비타민 B12 결핍으로 인한 질환인 악성 빈혈
• 제1형 또는 제2형 당뇨병
• 관절에 영향을 미치는 자가면역질환인 류마티스 관절염
• 만성 자가면역 염증 질환인 루푸스

 임신 중 갑상선 기능 저하증은 산모와 아기 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 갑상선 기능 저하증 약은 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있고 갑상선 기능 저하증 약 부작용이 임신과는 상관이 없기에 임신 중에 복용해도 안전합니다. 갑상선 호르몬 약을 복용하는 많은 여성들은 임신 중에 더 높은 용량이 필요하므로 임신 사실을 알게 되면 즉시 의사에게 연락해 적절한 처방을 받는 것이 좋습니다.

3. 갑상선 기능 저하증의 합병증

 갑상선 기능 저하증은 높은 콜레스테롤의 원인이 될 수 있습니다. 높은 콜레스테롤을 가지고 있다면 갑상선 기능 저하증 검사를 받아야 합니다. 40대에서 60대의 여성에게 갑상선 기능 저하증이 주로 나타나는 이유도 이와 관련 되어 있을 수 있는데, 40대 이후 폐경기가 되면 여성호르몬인 에스트로겐을 만드는 원재료로 사용되던 콜레스테롤의 사용이 줄어들면서 몸 안에 콜레스테롤 수치가 증가해 고지혈증이나 이상지질혈증이 나타나는 경우가 많은데, 이런 콜레스테롤의 증가가 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 드물게 심각한 치료를 받지 않은 갑상선 기능 저하증은 신체의 기능이 생명을 위협하는 지점까지 느려지는 극단적인 형태의 갑상선 기능 저하증인 점액 부종 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 점액 부종 혼수 상태는 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.

4. 갑상선 기능 저하증의 증상

갑상선 기능 저하증은 사람마다 다를 수 있는 많은 증상이 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 일반적인 증상으로는 다음이 있습니다

• 피로감
• 체중 증가
• 추위를 견디기 어려움
• 관절과 근육통
• 건조한 피부 또는 건조하고 가늘어지는 머리카락
• 생리기간이 늘어나거나 불규칙하거나 생식력 문제
• 느려진 심박수
• 우울증
• 손톱변화(손톱의 두께 변화나 손톱 껍질의 벗겨짐)
• 수면 문제
• 손 떨림
• 집중하기 어려움
• 불안

 특히나 건조하고 가늘어지는 머리카락은 갑상선 기능 저하증을 나타낼 수 있는 많은 증상 중 하나입니다. 갑상선 기능 저하증은 서서히 발병하기 때문에, 몇 달 또는 몇 년 동안 질병의 증상을 알아차리지 못할 수 있습니다. 이러한 많은 증상들, 특히 피로와 체중 증가는 흔하지만 반드시 갑상선에 문제가 있는 것을 의미하지는 않습니다.

5. 갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 몇 가지 원인이 있습니다

 

• 하시모토병
• 갑상샘염, 또는 갑상샘의 염증
• 선천성 갑상선 기능 저하증, 즉 태어날 때부터 존재하는 갑상선 기능 저하증
• 갑상선의 일부 또는 전부의 외과적 제거
• 갑상선의 방사선 치료
• 몇 가지 약의 부작용

① 하시모토병

 자가면역질환인 하시모토병은 갑상선 기능저하증의 가장 흔한 원인입니다. 이 병에 걸리면 면역체계가 갑상선을 공격하게 됩니다. 갑상선에 염증이 생겨 갑상선 호르몬을 충분히 만들지 못하게 됩니다.

② 갑상샘염

 갑상선의 염증인 갑상샘염은 저장된 갑상샘 호르몬이 갑상샘 밖으로 새어 나가게 합니다. 처음에는 그 누출로 인해 혈액의 호르몬 수치가 증가하여 갑상샘 호르몬 수치가 너무 높아지는 갑상선 중독증이 발생합니다. 갑상샘 중독증은 여러 달 동안 지속될 수 있습니다. 그 후에는 갑상샘이 활동량이 부족해지고 시간이 지나면 갑상샘 수술이 필요한 영구적인 상태가 될 수 있습니다.

 

 갑상샘염은 갑상선기능저하증에 이어 갑상선기능저하증을 유발할 수 있습니다. 아급성 갑상샘염은 고통스러울 정도로 염증이 심하고 커진 갑상샘을 포함하며, 산후 갑상샘염은 여성이 출산한 후에 발병합니다. 조용한 갑상선염은 갑상선이 비대해질 수 있지만 통증이 없습니다.

③ 선천성 갑상선 기능 저하증

 일부 아기들은 완전히 발달하지 않았거나 제대로 작동하지 않는 갑상선을 가지고 태어납니다. 선천적 갑상선 기능 저하증은 아기가 예상대로 자라지 않을 때 지적 장애와 성장 저하로 이어질 수 있습니다. 조기 치료를 통해 이러한 문제를 예방할 수 있습니다.

④ 갑상선의 일부 또는 전부를 외과적으로 제거하는 수술

 외과의사가 갑상선의 일부를 제거하면 나머지 부분에서 정상적인 양의 갑상선 호르몬이 생성될 수 있습니다. 이 수술을 받은 사람 중에는 갑상선 기능 저하증이 발생할 수도 있습니다. 갑상선 전체를 제거하면 항상 갑상선 기능 저하증이 당연히 발생합니다.

⑤ 갑상선의 방사선 치료

 갑상선 기능 항진증의 일반적인 치료제인 방사성 요오드는 점차 갑상선 세포를 파괴합니다. 방사성 요오드 치료를 받게 되면 결국 갑상선 기능 저하증으로 발전할 가능성이 높습니다.

 

 의사들은 또한 외부 방사선 치료로 두경부암에 걸린 사람들을 치료하는데, 이것이 치료에 포함될 경우 갑상선을 손상시킬 수도 있습니다.

⑥ 일부 약

• 심장약
• 양극성 장애 의약품
• 암 치료제. 특히 최근에 개발된 여러 암 치료제들은 갑상선에 직접적인 영향을 미치거나 뇌하수체를 손상시켜 간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다.

6. 갑상선 기능 저하증 진단

 혈액 검사를 통해 갑상선 기능 저하증 진단을 확인할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 진단은 많은 증상이 다른 질병과 동일하기 때문에 증상만을 근거로 할 수 없습니다. 그렇기 때문에 의사는 진단을 확인하고 원인을 찾기 위해 여러 갑상선 혈액 검사와 영상 검사를 사용할 수 있습니다.

 

 갑상선 기능 저하증은 생식력 문제를 일으킬 수 있기 때문에 임신이 어려운 여성들은 갑상선 문제로 검사를 받는 경우가 많습니다.

7. 갑상선 기능 저하증 약 부작용

 모든 약에는 부작용이 있을 수 있는데, 갑상선 기능 저하증 약 부작용 역시 나타날 수 있습니다. 일반적으로 갑상선 기능 저하증이 발생하면 레보티록신이라는 호르몬 대체 정제를 매일 복용하여 치료하게 되는데, 레보티록신은 갑상선이 충분히 생성하지 못하는 티록신 호르몬을 대체합니다.

 

 레보티록신은 우리 몸에서 제대로 생성되지 못하는 호르몬을 대체하기 때문에 일반적으로 갑상선 기능 저하증 약 부작용이 거의 나타나지 않습니다만, 과도하게 복용하거나 혈액 내 호르몬 수치를 제대로 확인하지 않은 상태에서 지속적으로 복용하면 몇 가지 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 발한
• 가슴 통증
• 두통
• 설사

 갑상선 기능 저하증 약 부작용이 나타나면 즉시 담당 의사와 상담을 통해 혈액 내 호르몬 수치를 측정하고, 약의 복용에 대해 조절을 해야합니다.